{"id":1111,"date":"2014-04-24T12:01:49","date_gmt":"2014-04-24T10:01:49","guid":{"rendered":"http:\/\/wsse.krakow.pl\/page\/27-kwietnia-dzian-walki-z-czerniakiem\/"},"modified":"2014-04-24T12:01:49","modified_gmt":"2014-04-24T10:01:49","slug":"27-kwietnia-dzian-walki-z-czerniakiem","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/wsse.krakow.pl\/page\/27-kwietnia-dzian-walki-z-czerniakiem\/","title":{"rendered":"27 kwietnia – Dzia\u0144 Walki z Czerniakiem"},"content":{"rendered":"

\tCz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania czerniaka z\u0142o\u015bliwego wzrasta w Polsce, jak i na ca\u0142ym \u015bwiecie.\"\"
\tW por\u00f3wnaniu do wyst\u0119powania innych nowotwor\u00f3w jest to choroba rzadka, ale o dynamicznym wzro\u015bcie. Zachorowalno\u015b\u0107 na czerniaka u m\u0119\u017cczyzn i kobiet na ca\u0142ym \u015bwiecie wzros\u0142a z 2,3
\ti 2,2\/100,000 os\u00f3b, odpowiednio, w 1990 r. do 3,1 i 2,8\/100,000 os\u00f3b w 2008. Rokowania r\u00f3\u017cni\u0105 si\u0119 w zale\u017cno\u015bci od zaawansowania choroby [1].<\/p>\n

\tEtiologia<\/u><\/strong><\/p>\n

\tNajwa\u017cniejszym czynnikiem ryzyka czerniaka jest promieniowanie ultrafioletowe (UV). Ekspozycja na promieniowanie UV, wywo\u0142uje uszkodzenia DNA oraz nasilenia wydzielania czynnik\u00f3w wzrostowych przez melanocyty takich jak: czynnik stymuluj\u0105cy powstawanie kolonii (CSF), czynnik wzrostu fibroblast\u00f3w (PGF) i transformuj\u0105ce czynniki wzrostu (TGF), kt\u00f3re os\u0142abiaj\u0105 mechanizmy obronne sk\u00f3ry [2]. Promieniowanie UV przyczynia si\u0119 do powstawania utlenionej melaniny, kt\u00f3ra poza uszkodzeniem DNA, hamuje apoptoz\u0119 kom\u00f3rek zaburzaj\u0105c homeostaz\u0119.<\/p>\n

\tGenetyczne mechanizmy odpowiedzialne za inicjacj\u0119 i progresj\u0119 czerniaka nie s\u0105 do ko\u0144ca poznane. Wiadomo, \u017ce odgrywaj\u0105 one rol\u0119 w rozwoju oko\u0142o 10% przypadk\u00f3w czerniaka. [2,3]<\/p>\n

\tCzynniki ryzyka, mo\u017cna podzieli\u0107 na egzogenne (pochodz\u0105ce z zewn\u0119trz) jak i endogenne (wewn\u0119trzne) [1].<\/p>\n

\tCzynniki ryzyka zachorowania i rozwoju czerniaka sk\u00f3ry [3]<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
\n

\t\t\t\t\tEgzogenne<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

\t\t\t\t\tEndogenne<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

\t\t\t\t\tPromieniowanie ultrafioletowe<\/p>\n<\/td>\n

\n

\t\t\t\t\tMa\u0142a zawarto\u015b\u0107 barwnika w sk\u00f3rze (jasne w\u0142osy, oczy, sk\u00f3ra)<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

\t\t\t\t\tDra\u017cnienie mechaniczne lub chemiczne<\/p>\n<\/td>\n

\n

\t\t\t\t\tCzerniak w rodzinie \u2013 predyspozycje genetyczne<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

\t\t\t\t\tOparzenia s\u0142oneczne w dzieci\u0144stwie lub m\u0142odo\u015bci<\/p>\n<\/td>\n

\n

\t\t\t\t\tZachorowania w przesz\u0142o\u015bci na czerniaka<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

\t\t\t\t\tPrzyjmowania lek\u00f3w immunosupresyjnych<\/p>\n<\/td>\n

\n

\t\t\t\t\tZnamiona melanocytowe<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

\t\t\t\t\tPalenie tytoniu<\/p>\n<\/td>\n

\n

\t\t\t\t\tAlbinizm<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

\t <\/div>\n
\n

\t\tRokowania<\/u><\/strong><\/p>\n

\t\tZa czynniki rokownicze istotne klinicznie uznaje si\u0119: grubo\u015b\u0107 guza pierwotnego, kt\u00f3ry klasyfikuje si\u0119 wg skali Breslowa, oraz brak lub obecno\u015b\u0107 na powierzchni guza mikroowrzodzenia. W\u015br\u00f3d innych czynnik\u00f3w wymienia si\u0119: st\u0119\u017cenie LDH w surowicy, obecno\u015b\u0107 limfocyt\u00f3w naciekaj\u0105cych guz, g\u0142\u0119boko\u015b\u0107 nacieku czerniaka, faza wzrostu wertykalnego czerniaka, cechy regresji nowotworu. Ponadto do wa\u017cnych czynnik\u00f3w, odgrywaj\u0105cych znacz\u0105c\u0105 rol\u0119 w rokowaniu zalicza si\u0119: wiek pacjenta, p\u0142e\u0107 czy przyjmowanie lek\u00f3w immunosupresyjnych. Lepsze rokowanie i lepsza odpowied\u017a na leczenie jest u m\u0142odszych pacjent\u00f3w. Natomiast, ci\u0119\u017cszy przebieg choroby oraz gorsza odpowied\u017a na leczenie jest u m\u0119\u017cczyzn. Czerniak w rodzinie nie pogarsza rokowania. Prawdopodobnie przyjmowanie lek\u00f3w immunosupresyjnych mo\u017ce pogorszy\u0107 przebieg choroby [4].<\/p>\n

\t\t\u0179r\u00f3d\u0142o:<\/p>\n

\t\t1. Curiel-Lewandrowski C, Atkins MB, Tsao H, et al. Risk factors for the development of melanoma. Literature review current through 2012 Aug<\/p>\n

\t\t2. Michalska-Jakubus M, Jakubus T, Krasowska D. Czerniak \u2013 epidemiologia, etiopatogeneza
\t\ti rokowanie. Medycyna Rodzinna 2006, 2: 45-53<\/p>\n

\t\t3. Amstrong AW, Liu V, Mihm MC, et al. Pathologic characteristics of melanoma. Literature review current through 2012 Aug<\/p>\n

\t\t4. Wysocka J, Komorowski A, Wysocki W, et al. Czerniak sk\u00f3ry. Nowa klasyfikacja TNM (2010 r.). Medycyna Praktyczna Chirurgia 2011; 1<\/p>\n

\t\t <\/p>\n

\t\tAgnieszka Kargul
\t\tDzia\u0142 Zdrowia Publicznego i Promocji Zdrowia
\t\tData wprowadzenia: 24 kwietnia 2014 r.
\t\tData ostatniej aktualizacji: 24 kwietnia 2014 r.<\/p>\n<\/p><\/div>\n\r\n

\r\n

Pliki do pobrania:<\/h3>\r\n