{"id":3382,"date":"2018-10-05T08:28:44","date_gmt":"2018-10-05T06:28:44","guid":{"rendered":"http:\/\/wsse.krakow.pl\/page\/?p=3382"},"modified":"2018-10-06T20:59:27","modified_gmt":"2018-10-06T18:59:27","slug":"stanowisko-krajowego-konsultanta-w-dziedzinie-zdrowia-publicznego-ws-szczepien-ochronnych","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/wsse.krakow.pl\/page\/stanowisko-krajowego-konsultanta-w-dziedzinie-zdrowia-publicznego-ws-szczepien-ochronnych\/","title":{"rendered":"Stanowisko Krajowego Konsultanta w dziedzinie Zdrowia Publicznego ws. szczepie\u0144 ochronnych"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-3383\" src=\"http:\/\/wsse.krakow.pl\/page\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/STANOWISKO_KRAJOWEGO_KONSULTANTA-1140x520-300x137.jpg\" alt=\"\" width=\"451\" height=\"206\" \/><\/p>\n<p>Og\u00f3lnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach \u201eStop NOP\u201d w ramach obywatelskiej inicjatywy ustawodawczej przedstawi\u0142o autorski projekt ustawy o zmianie \u00a0ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zaka\u017ce\u0144 i chor\u00f3b zaka\u017anych u ludzi, kt\u00f3ry przewiduje odej\u015bcie od obowi\u0105zku szczepie\u0144 ochronnych, wprowadzaj\u0105c zasad\u0119 dobrowolno\u015bci w ich stosowaniu.<\/p>\n<p>Zaproponowane w projekcie zapisy pozostawiaj\u0105 jednak instytucj\u0119 szczepie\u0144 ochronnych wraz z obowi\u0105zuj\u0105cym systemem kontroli. Zamiast powszechnego obowi\u0105zku szczepie\u0144 przewiduj\u0105 jedynie dora\u017ane, na wypadek wyst\u0105pienia sytuacji zagro\u017cenia epidemicznego lub epidemii, obowi\u0105zkowe szczepienia akcyjne w sytuacji og\u0142oszenia przez wojewod\u0119 lub ministra zdrowia stanu zagro\u017cenia epidemicznego lub stanu epidemii. B\u0119d\u0105 one jednak wt\u00f3rne do trwaj\u0105cego procesu szerzenia si\u0119 epidemicznych zachorowa\u0144. Szczepienia ochronne powinny by\u0107 zawsze prowadzone w spos\u00f3b wyprzedzaj\u0105cy wyst\u0105pienie zachorowa\u0144.\u00a0Zmiany proponowane przez Stowarzyszenie \u201eStop NOP\u201d maj\u0105 na celu w rzeczywisto\u015bci utrudni\u0107, a nawet uniemo\u017cliwi\u0107 prowadzenie szczepie\u0144 w Polsce, spowolni\u0107 proces zmian legislacyjnych, a tak\u017ce wprowadzi\u0107 chaos w systemie szczepie\u0144.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Nale\u017cy pami\u0119ta\u0107, \u017ce odmowa zaszczepienia dziecka jest decyzj\u0105 skutkuj\u0105c\u0105 nie tylko na zdrowie tego dziecka, ale tak\u017ce na odporno\u015b\u0107 ca\u0142ej populacji. Spadek wszczepialno\u015bci poni\u017cej 90% spowoduje nawr\u00f3t epidemii chor\u00f3b u nas niewyst\u0119puj\u0105cych lub pojawiaj\u0105cych si\u0119 rzadko.<\/p>\n<p>Szczeg\u00f3\u0142owa analiza postulowanych zmian w ustawie przez Stop NOP<br \/>\n1.\u00a0Zniesienie obowi\u0105zku na rzecz dobrowolno\u015bci \u2013 kluczowa zmiana systemu szczepie\u0144, kt\u00f3ra spowoduje spadek liczby zaszczepionych os\u00f3b.<br \/>\n2.\u00a0Wprowadzenie w razie potrzeby konsultacji specjalistycznych w trakcie bada\u0144 kwalifikuj\u0105cych do szczepie\u0144 \u2013 taka mo\u017cliwo\u015b\u0107 istnieje.<br \/>\n3.\u00a0Wprowadzenie dla lekarzy obowi\u0105zku udzielania informacji na pi\u015bmie o wszystkich mo\u017cliwych NOP i metodach post\u0119powania w razie ich wyst\u0105pienia, jako warunku wyra\u017cenia zgody na szczepienie dziecka &#8211; w ulotce szczepionki i CHPL informacje te s\u0105 dost\u0119pne.<br \/>\n4.\u00a0Mo\u017cliwo\u015b\u0107 zg\u0142oszenia NOP przez osob\u0119 zaszczepion\u0105 lub opiekuna do PSSE bez weryfikacji zasadno\u015bci rozpoznania NOP przez lekarza \u2013 dzi\u015b takie zg\u0142oszenie (do Urz\u0119du Rejestracji Produkt\u00f3w Leczniczych, Wyrob\u00f3w Medycznych i Produkt\u00f3w Biob\u00f3jczych jest mo\u017cliwe, zgodnie z przepisami ustawy Prawo farmaceutyczne.<br \/>\n5.\u00a0Pa\u0144stwowa Inspekcja Sanitarna w drodze decyzji administracyjnej b\u0119dzie rozstrzyga\u0107 w kwestii wpisu do rejestru NOP \u2013 \u00a0obecnie zg\u0142oszenie NOP w wyniku jego klinicznego rozpoznania przez lekarza skutkuje wpisem do rejestru NOP.<\/p>\n<p>Czy jednak postulowana dobrowolno\u015b\u0107, jawne podwa\u017canie skuteczno\u015bci oraz bezpiecze\u0144stwa szczepie\u0144 ochronnych w sytuacji pogarszaj\u0105cej si\u0119 sytuacji epidemiologicznej w Europie nie powinny budzi\u0107 niepokoju? Pytanie to jest z gruntu retoryczne. Jednak w obliczu stale narastaj\u0105cej liczby przeciwnik\u00f3w szczepie\u0144, nie wolno nam odst\u0105pi\u0107 od publicznej debaty na temat znaczenia szczepie\u0144 ochronnych.<\/p>\n<p>Szczepienia to jedno z najpot\u0119\u017cniejszych narz\u0119dzi, jakim dysponuje zdrowie publiczne. S\u0105 one najskuteczniejszym sposobem w walce z niebezpiecznymi, cz\u0119sto \u015bmiertelnymi chorobami zaka\u017anymi zagra\u017caj\u0105cymi zdrowiu i \u017cyciu. S\u0105 skuteczn\u0105 i powszechnie spo\u0142ecznie akceptowan\u0105 metod\u0105 zapobiegania zachorowaniom na choroby zaka\u017ane, zar\u00f3wno w wymiarze prewencji indywidualnej, jak r\u00f3wnie\u017c kszta\u0142towania odporno\u015bci ca\u0142ej populacji (prewencji zbiorowej).<\/p>\n<p>Proces wprowadzenia na rynek nowej szczepionki jest bardzo z\u0142o\u017cony, jest poprzedzony badaniami klinicznymi szczepionki przed jej rejestracj\u0105 i dopuszczeniem do obrotu i stosowania i trwa wiele lat, jest nast\u0119pnie kontynuowany po jej dopuszczeniu. Co wi\u0119cej, szczepionki podlegaj\u0105 bardziej restrykcyjnym badaniom ni\u017c leki. S\u0105 r\u00f3wnie\u017c jedynym produktem leczniczym, kt\u00f3rego ka\u017cda seria jest badana przed dopuszczeniem na rynek. Co prawda, nie zapewniaj\u0105 one ca\u0142kowitej ochrony przed zachorowaniem, ale istotne jest co\u015b innego &#8211; szczepienie chroni przed ci\u0119\u017ckim przebiegiem choroby i jej powik\u0142aniami.<\/p>\n<p>Jak dot\u0105d w naszym kraju ponad 90% rodzic\u00f3w szczepi swoje dzieci zgodnie\u00a0 z kalendarzem szczepie\u0144. Cho\u0107 nadal dzia\u0142a tzw. odporno\u015b\u0107 zbiorowiskowa, to obawy budzi narastaj\u0105ca w\u015br\u00f3d rodzic\u00f3w tendencja do nieszczepienia. Rezygnuj\u0105 oni z tego rodzaju profilaktyki ze wzgl\u0119du na l\u0119k o zdrowie swojego dziecka. L\u0119k ten jest celowo podsycany przez aktywist\u00f3w tzw. ruch\u00f3w antyszczepionkowych propagand\u0105 upowszechniaj\u0105c\u0105 nieprawdziwe, cz\u0119sto zmanipulowane informacje na temat szczepie\u0144. Zdaj\u0105 si\u0119 oni zapomina\u0107, czy raczej nie chc\u0105 przyj\u0105\u0107 argumentu, \u017ce szczepienia s\u0142u\u017c\u0105 zar\u00f3wno konkretnemu dziecku, jak i ca\u0142emu spo\u0142ecze\u0144stwu. Dlatego w\u0142a\u015bnie decyzja o niezaszczepieniu dziecka jest zawsze czym\u015b wi\u0119cej, ni\u017c jedynie osobistym wyborem rodzic\u00f3w.<\/p>\n<p>Z danych publikowanych w biuletynach Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego \u2013 Pa\u0144stwowego Zak\u0142adu Higieny i G\u0142\u00f3wnego Inspektoratu Sanitarnego wynika, \u017ce liczba niezaszczepionych dzieci i m\u0142odzie\u017cy do 19 roku \u017cycia (niezale\u017cnie od powod\u00f3w niezaszczepienia) w ostatnich latach znacznie wzros\u0142a. I tak: w 2010 roku odnotowano 3.437 odm\u00f3w, w 2011 roku \u2013 4.689, w 2012 roku \u2013 5.340, w 2013 roku \u2013 7.248. W 2014 roku zarejestrowano ju\u017c 12.681 odm\u00f3w, w 2015 roku \u2013 16.689, w 2016 roku \u2013 23.147, natomiast w 2017 by\u0142o ich ju\u017c 30.089.<\/p>\n<p>Je\u015bli spadek liczby zaszczepionych w populacji b\u0119dzie si\u0119 pog\u0142\u0119bia\u0142 do poziomu 80-85%, dojdzie do powrotu chor\u00f3b, kt\u00f3re dotychczas by\u0142y skutecznie zwalczane a nawet istnia\u0142a nadzieja na ich wyeliminowanie. W pierwszej kolejno\u015bci b\u0119dzie to odra, najbardziej zara\u017aliwa choroba infekcyjna spo\u015br\u00f3d nich, na drugim miejscu krztusiec, nast\u0119pnie niezwykle gro\u017ane powoduj\u0105ce bezpo\u015brednie zagro\u017cenie dla \u017cycia: t\u0119\u017cec, b\u0142onica i polio. Ju\u017c dzi\u015b odnotowuje si\u0119 wzrost zachorowa\u0144 na odr\u0119, czy krztusiec.<\/p>\n<p>Zaniepokojenie gwa\u0142townym wzrostem liczby zachorowa\u0144 na odr\u0119 w Europie wyrazi\u0142a Komisja Europejska. Z najnowszego, opublikowanego w lipcu bie\u017c\u0105cego roku raportu Europejskiego Centrum Zapobiegania i Kontroli Chor\u00f3b (ECDC) wynika, \u017ce w Europie wci\u0105\u017c obserwujemy wzrost zachorowa\u0144 na odr\u0119. Ogniska epidemiczne odry odnotowywane w krajach europejskich stanowi\u0105 ryzyko rozprzestrzeniania i utrzymywania si\u0119 odry na terenach zamieszkiwanych przez wra\u017cliw\u0105 populacj\u0119 (osoby, kt\u00f3re nie zosta\u0142y zaszczepione lub wcze\u015bniej nie chorowa\u0142y na odr\u0119). Zgodnie z tym raportem, najwi\u0119cej zachorowa\u0144 na odr\u0119 zarejestrowano w Rumunii (4 317), Francji (2 588 zachorowa\u0144), Grecji (2 238) oraz W\u0142oszech (1 716) (dane z 11 lipca 2018 r.). Trzydzie\u015bci siedem os\u00f3b zmar\u0142o z powodu odry w Europie. Najwi\u0119cej zgon\u00f3w z powodu odry odnotowano w Rumunii \u2013 31 przypadk\u00f3w, ale stwierdzano je tak\u017ce we W\u0142oszech, w Niemczech i Portugalii. W zwi\u0105zku z epidemi\u0105 odry oraz ryzykiem wzrostu liczby zachorowa\u0144 z powodu innych chor\u00f3b zaka\u017anych, we W\u0142oszech liczb\u0119 chor\u00f3b przeciw kt\u00f3rym nale\u017cy zaszczepi\u0107 dzieci zwi\u0119kszono obecnie z czterech do dwunastu, natomiast we Francji, w kt\u00f3rej obowi\u0105zkowe by\u0142y szczepienia jedynie przeciw 3 chorobom zaka\u017anym (poliomyelitis oraz b\u0142onicy i t\u0119\u017ccowi) od 2018 roku obowi\u0105zkowe sta\u0142y si\u0119 szczepienia przeciw jedenastu chorobom zaka\u017anym.<\/p>\n<p>W wielu krajach \u015bwiata nie przewiduje si\u0119 wprawdzie obowi\u0105zku szczepie\u0144, jednak szczepionki s\u0105 w pe\u0142ni refundowane dla os\u00f3b ubezpieczonych. Stosuje si\u0119 ponadto wiele systemowych mechanizm\u00f3w zwi\u0119kszaj\u0105cych nacisk na to, by dzieci by\u0142y szczepione jak np. odmowa przyj\u0119cie dziecka nieszczepionego do szko\u0142y lub przedszkola.<\/p>\n<p>W Niemczech rodzice pod gro\u017ab\u0105 kary finansowej s\u0105 zobowi\u0105zani do odbywania spotka\u0144\u00a0 z lekarzem i rozm\u00f3w na temat szczepie\u0144. Podobny obowi\u0105zek istnieje w Stanach Zjednoczonych, Australii czy Francji. W Kanadzie, \u00a0Stanach Zjednoczonych, Francji i Australii dzieci nieszczepione mog\u0105 zosta\u0107 nieprzyj\u0119te do szko\u0142y. W Australii ponadto, w ramach programu o nazwie \u201eNie k\u0142ujesz, nie p\u0142acimy\u201d zmniejsza si\u0119 zasi\u0142ek rodzinny, je\u015bli dziecko nie zosta\u0142o zaszczepione. W Finlandii debatowano nad mo\u017cliwo\u015bci\u0105 pozbawienia rodzic\u00f3w dodatku finansowego za brak szczepie\u0144 (odpowiednik naszego 500+).<\/p>\n<p>Nieprawdziwe informacje na temat korelacji sczepie\u0144 z wyst\u0119powaniem chor\u00f3b w wieku wczesnodzieci\u0119cym cz\u0119sto stanowi\u0105 koronny argument przeciwnik\u00f3w szczepie\u0144 na rzecz odst\u0105pienia od tej skutecznej metody profilaktyki. Dotychczasowe jednak wyniki bada\u0144 klinicznych, z w\u0142a\u015bciwie dobranymi grupami kontrolnymi oraz inne naukowe badania obserwacyjne, obejmuj\u0105ce du\u017ce populacje badanych os\u00f3b, wykluczaj\u0105 zwi\u0105zek przyczynowo &#8211; skutkowy pomi\u0119dzy podaniem szczepionek, a np. wyst\u0105pieniem autyzmu. Za brakiem zwi\u0105zku szczepionek z rozwojem autyzmu przemawia szereg przes\u0142anek, w tym:<br \/>\n\u2022\u00a0opisy dzieci autystycznych pochodz\u0105 z lat 40 XX wieku, z okresu przed wprowadzeniem szczepie\u0144 ochronnych, w tym przeciw odrze, \u015bwince i r\u00f3\u017cyczce,<br \/>\n\u2022\u00a0pod\u0142o\u017ce autyzmu jest uwarunkowane genetycznie. W ostatnich latach zidentyfikowano ponad 100 mutacji lub gen\u00f3w towarzysz\u0105cych wyst\u0105pieniu autyzmu,<br \/>\n\u2022\u00a0wycofanie tiomersalu, sk\u0142adnika szczepionek podejrzewanego o rozw\u00f3j autyzmu, nie spowodowa\u0142o zmniejszenia cz\u0119sto\u015bci wyst\u0119powania choroby, wr\u0119cz przeciwnie, cz\u0119sto\u015b\u0107 rozpoznawania zaburze\u0144 autystycznych zwi\u0119ksza si\u0119,<br \/>\n\u2022\u00a0zwi\u0119kszeniu liczby dzieci ze spektrum autyzmu towarzyszy zmniejszenie liczby dzieci z nieokre\u015blonym upo\u015bledzeniem umys\u0142owym, zatem jedn\u0105 z przyczyn wi\u0119kszej cz\u0119sto\u015bci rozpoznawania autyzmu jest dok\u0142adniejsza diagnostyka neurologiczna,<br \/>\n\u2022\u00a0mimo bada\u0144 nie ustalono mechanizmu biologicznego, kt\u00f3ry t\u0142umaczy\u0142by wp\u0142yw szczepie\u0144 na rozw\u00f3j autyzmu.<\/p>\n<p>W ostatnim czasie opublikowano wyniki obszernego badania, kt\u00f3re zweryfikowa\u0142o ostatecznie g\u0142oszone przez lata teorie przeciwnik\u00f3w szczepie\u0144 ochronnych. Artyku\u0142 z wynikami badania ukaza\u0142 si\u0119 na \u0142amach czasopisma naukowego Proceedings of the National Academy of Sciences. Autorzy, na przyk\u0142adzie ma\u0142p zaszczepionych przeciwko odrze, \u015bwince i r\u00f3\u017cyczce, rozwiali wszelkie w\u0105tpliwo\u015bci: nie ma zwi\u0105zku pomi\u0119dzy chorobami z tzw. spektrum autyzmu, \u00a0a szczepieniami. To jeden z wielu argument\u00f3w, kt\u00f3ry obala negatywne mity. Niestety,\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 z przykro\u015bci\u0105 trzeba stwierdzi\u0107, \u017ce dyskusja na temat szczepie\u0144, to wci\u0105\u017c dyskurs mi\u0119dzy nauk\u0105 a ideologi\u0105, cho\u0107 prawda o szczepieniach jest tylko jedna, potwierdzona naukowo.<\/p>\n<p>Ewolucja w zakresie szczepie\u0144 ochronnych pozwala dostrzec i doceni\u0107 istotn\u0105 rol\u0119 szczepie\u0144 ochronnych w profilaktyce chor\u00f3b zaka\u017anych. Spojrzenie w przesz\u0142o\u015b\u0107 ilustruje, co ludzko\u015b\u0107 osi\u0105gn\u0119\u0142a dzi\u0119ki szczepieniom, jakie sukcesy i korzy\u015bci przynios\u0142y szczepienia\u00a0 w aspekcie populacyjnym, w obliczu wyzwa\u0144 wobec pojawiaj\u0105cych si\u0119 chor\u00f3b oraz oczekiwa\u0144, co do zapobiegania ich wyst\u0119powaniu.<\/p>\n<p>Sytuacja epidemiologiczna chor\u00f3b zaka\u017anych na przestrzeni lat uleg\u0142a diametralnej zmianie. Naszym obowi\u0105zkiem jest odwo\u0142ywa\u0107 si\u0119 do fakt\u00f3w. Wystarczy przeanalizowa\u0107 twarde dane, jakie zosta\u0142y przytoczone w raporcie Zespo\u0142u Analiz i Opracowa\u0144 Tematycznych Biura Analiz, Dokumentacji i Korespondencji Senatu RP, opublikowanym w marcu 2018 r.:<\/p>\n<p><strong>Tabela 1. Spadek liczby przypadk\u00f3w zachorowa\u0144 na choroby, na kt\u00f3re istnej\u0105 szczepionki przed i po wprowadzeniu szczepienia<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"151\"><strong>Choroba<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\"><strong>Liczba zachorowa\u0144 rocznie przed wprowadzeniem szczepienia<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\"><strong>Liczba zachorowa\u0144 rocznie po wprowadzeniu szczepienia<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\"><strong>Spadek liczby zachorowa\u0144 po wprowadzeniu szczepienia (procentowo)<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\"><strong>B\u0142onica<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\">21\u00a0053<\/td>\n<td width=\"151\">0<\/td>\n<td width=\"151\">100%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\"><strong>Odra<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\">530\u00a0162<\/td>\n<td width=\"151\">55<\/td>\n<td width=\"151\">99,90%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\"><strong>\u015awinka<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\">162\u00a0344<\/td>\n<td width=\"151\">6\u00a0584<\/td>\n<td width=\"151\">95,90%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\"><strong>Krztusiec<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\">200\u00a0752<\/td>\n<td width=\"151\">15\u00a0632<\/td>\n<td width=\"151\">92,20%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\"><strong>Poliomyeltis (posta\u0107 pora\u017cenna)<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\">16\u00a0316<\/td>\n<td width=\"151\">0<\/td>\n<td width=\"151\">100%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\"><strong>R\u00f3\u017cyczka<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\">47\u00a0745<\/td>\n<td width=\"151\">11<\/td>\n<td width=\"151\">99,90%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\"><strong>Zesp\u00f3\u0142 r\u00f3\u017cyczki wrodzonej<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\">152<\/td>\n<td width=\"151\">1<\/td>\n<td width=\"151\">99,30%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\"><strong>Ospa<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\">29\u00a0005<\/td>\n<td width=\"151\">0<\/td>\n<td width=\"151\">100%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\"><strong>T\u0119\u017cec<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\">580<\/td>\n<td width=\"151\">41<\/td>\n<td width=\"151\">92,90%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\"><strong>Wirusowe Zapalenie W\u0105troby typu A<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\">117\u00a0333<\/td>\n<td width=\"151\">15\u00a0298<\/td>\n<td width=\"151\">87%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\"><strong>Ostre zapalenie w\u0105troby typu B<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\">66\u00a0232<\/td>\n<td width=\"151\">13\u00a0169<\/td>\n<td width=\"151\">80,10%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\"><strong>Posta\u0107 inwazyjna Hib<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\">20\u00a0000<\/td>\n<td width=\"151\">&lt;50<\/td>\n<td width=\"151\">&gt;99,8%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\"><strong>Inwazyjna choroba pneumokokowa<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\">63\u00a0067<\/td>\n<td width=\"151\">41\u00a0550<\/td>\n<td width=\"151\">34,10%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"151\"><strong>Ospa wietrzna<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\">4\u00a0085\u00a0120<\/td>\n<td width=\"151\">612\u00a0768<\/td>\n<td width=\"151\">85%<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Tabela 2. Spadek liczby zgon\u00f3w na choroby, na kt\u00f3re istniej\u0105 szczepionki, przed i po<\/strong> <strong>wprowadzeniu szczepie\u0144<\/strong><\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"153\"><strong>Choroba<\/strong><\/td>\n<td width=\"153\"><strong>Liczba zgon\u00f3w rocznie przed wprowadzeniem szczepienia<\/strong><\/td>\n<td width=\"154\"><strong>Liczba zgon\u00f3w rocznie po wprowadzeniu szczepienia<\/strong><\/td>\n<td width=\"154\"><strong>Spadek liczby zgon\u00f3w po wprowadzeniu szczepienia (procentowo)<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"153\"><strong>B\u0142onica<\/strong><\/td>\n<td width=\"153\">1822<\/td>\n<td width=\"154\">0<\/td>\n<td width=\"154\">100%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"153\"><strong>Odra<\/strong><\/td>\n<td width=\"153\">440<\/td>\n<td width=\"154\">0<\/td>\n<td width=\"154\">100%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"153\"><strong>\u015awinka<\/strong><\/td>\n<td width=\"153\">39<\/td>\n<td width=\"154\">0<\/td>\n<td width=\"154\">100%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"153\"><strong>Krztusiec<\/strong><\/td>\n<td width=\"153\">4034<\/td>\n<td width=\"154\">27<\/td>\n<td width=\"154\">99,30%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"153\"><strong>Poliomyeltis (posta\u0107 pora\u017cenna)<\/strong><\/td>\n<td width=\"153\">1879<\/td>\n<td width=\"154\">0<\/td>\n<td width=\"154\">100%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"153\"><strong>R\u00f3\u017cyczka<\/strong><\/td>\n<td width=\"153\">17<\/td>\n<td width=\"154\">0<\/td>\n<td width=\"154\">100%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"153\"><strong>Zesp\u00f3\u0142 r\u00f3\u017cyczki wrodzonej<\/strong><\/td>\n<td width=\"153\">&#8212;<\/td>\n<td width=\"154\">0<\/td>\n<td width=\"154\">&#8212;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"153\"><strong>Ospa<\/strong><\/td>\n<td width=\"153\">337<\/td>\n<td width=\"154\">0<\/td>\n<td width=\"154\">100%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"153\"><strong>T\u0119\u017cec<\/strong><\/td>\n<td width=\"153\">472<\/td>\n<td width=\"154\">4<\/td>\n<td width=\"154\">99,20%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"153\"><strong>Wirusowe Zapalenie W\u0105troby typu A<\/strong><\/td>\n<td width=\"153\">137<\/td>\n<td width=\"154\">18<\/td>\n<td width=\"154\">86,90%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"153\"><strong>Ostre zapalenie w\u0105troby typu B<\/strong><\/td>\n<td width=\"153\">237<\/td>\n<td width=\"154\">47<\/td>\n<td width=\"154\">80,20%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"153\"><strong>Posta\u0107 inwazyjna Hib<\/strong><\/td>\n<td width=\"153\">&#8212;<\/td>\n<td width=\"154\">&lt;5<\/td>\n<td width=\"154\">&gt;99,5%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"153\"><strong>Inwazyjna choroba pneumokokowa<\/strong><\/td>\n<td width=\"153\">6500<\/td>\n<td width=\"154\">4850<\/td>\n<td width=\"154\">25,4%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"153\"><strong>Ospa wietrzna<\/strong><\/td>\n<td width=\"153\">105<\/td>\n<td width=\"154\">19<\/td>\n<td width=\"154\">81,9%<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Kraje Unii Europejskiej wracaj\u0105 do idei szczepie\u0144 obowi\u0105zkowych. Nie tak dawno media obieg\u0142a informacja z W\u0142och o tym, \u017ce tamtejszy rz\u0105d wprowadzi\u0142 obowi\u0105zek 12 szczepie\u0144 dla dzieci, mi\u0119dzy innymi przeciwko odrze, r\u00f3\u017cyczce, ospie, t\u0119\u017ccowi, polio i WZWB. Cel tych dzia\u0142a\u0144 to nie tylko zapobieganie epidemii, ale r\u00f3wnie\u017c aktywna walka z pseudonaukowymi twierdzeniami ruch\u00f3w antyszczepionkowych i wspieranie pozytywnego obrazu szczepie\u0144\u00a0 w spo\u0142ecze\u0144stwie.<\/p>\n<p>Polska od wielu lat realizuje program powszechnych szczepie\u0144 ochronnych. Jest on systematycznie modyfikowany zgodnie z aktualn\u0105 wiedz\u0105 medyczn\u0105, z uwzgl\u0119dnieniem sytuacji epidemiologicznej w Europie. Nadmieni\u0107 nale\u017cy, \u017ce spos\u00f3b regulacji obowi\u0105zkowych szczepie\u0144 ochronnych w polskim prawie wynika zar\u00f3wno z uczestnictwa Polski\u00a0w koordynowanych przez WHO mi\u0119dzynarodowych programach ca\u0142kowitego wykorzenienia (eliminacji) takich chor\u00f3b zaka\u017a\u00acnych jak polio, odra i r\u00f3\u017cyczka, jak r\u00f3wnie\u017c z krajowych pro-gram\u00f3w zwalczania chor\u00f3b zaka\u017anych, a tak\u017ce konieczno\u015bci zapewnienia populacji ochrony przed choroba\u00acmi zaka\u017anymi o szczeg\u00f3lnie ci\u0119\u017ckim przebiegu i wysokiej \u015bmiertelno\u015bci.<br \/>\nW krajach, gdzie takie obowi\u0105zku nie ma, obserwuje si\u0119 wysok\u0105 \u015bwiadomo\u015b\u0107 prozdrowotn\u0105 spo\u0142ecze\u0144stwa, dzi\u0119ki kt\u00f3rej rodzice nie odst\u0119puj\u0105 od chronienia, poprzez szczepienia, swych dzieci przed skutkami chor\u00f3b zaka\u017anych. Tak jest np. w Szwecji, gdzie ponad 90% dzieci jest szczepionych. Wed\u0142ug danych UNICEF w Szwecji statystyki wyszczepialno\u015bci przeciwko polio, b\u0142onicy, krztu\u015bcowi, t\u0119\u017ccowi, czy Haemophillus influenzae typu b, si\u0119gaj\u0105 98%.<\/p>\n<p>Jak stanowi art. 68 ust. 4 Konstytucji RP \u201eW\u0142adze publiczne s\u0105 obowi\u0105zane do zwalczania chor\u00f3b epidemicznych i zapobiegania negatywnym dla zdrowia skutkom degradacji \u015brodowiska.\u201d Tylko powszechne poddawanie si\u0119 szczepieniom ochronnym przeciw wybranym chorobom zaka\u017anym zapewnia odpowiednio wysoki odsetek os\u00f3b uodpornionych przeciw tym chorobom i skutecznie zmniejsza ryzyko epidemicznego szerzenia si\u0119 tych chor\u00f3b w populacji.<\/p>\n<p>Zapewnienie wysokiego odsetka os\u00f3b uodpornionych w populacji obok zabezpieczenia wykonania tego obowi\u0105zku poprzez \u015brodki egzekucji administracyjnej powinno by\u0107 intensywnie wspierane dzia\u0142aniami o\u015bwiatowo-zdrowotnymi propaguj\u0105cymi wiedz\u0119 o roli szczepie\u0144 w zapobieganiu chorobom zaka\u017anym.<\/p>\n<p>Obecnie trwaj\u0105 prace nad wprowadzeniem do przepis\u00f3w prawa instytucji \u201eopieku\u0144czego \u015bwiadczenia kompensacyjnego\u201d w celu realizacji zasady solidarno\u015bci spo\u0142ecznej, na kt\u00f3rej oparty jest obowi\u0105zuj\u0105cy w Rzeczypospolitej Polskiej system powszechnych obowi\u0105zkowych szczepie\u0144 ochronnych dzieci i m\u0142odzie\u017cy. Za\u0142o\u017ceniem przy\u015bwiecaj\u0105cym temu kierunkowi dzia\u0142ania jest fakt, \u017ce wprowadzenie w drodze prawnej obowi\u0105zku realizacji szczepie\u0144 dzieci i m\u0142odzie\u017cy rodzi po stronie pa\u0144stwa obowi\u0105zek udzielenia wsparcia tym opiekunom dzieci, kt\u00f3rzy ten obowi\u0105zek zrealizowali, a u znajduj\u0105cych si\u0119 pod ich opiek\u0105 dzieci wyst\u0105pi\u0142y dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane zwi\u0105zane z wykonaniem tych szczepie\u0144.<\/p>\n<p>Pomimo prowadzonych w Polsce, od kilku lat, dzia\u0142a\u0144 na rzecz walki z oporem przeciwko szczepieniom ochronnym istnieje konieczno\u015b\u0107 podj\u0119cia nowych i wzmocnienia dotychczasowych dzia\u0142a\u0144, tym bardziej, i\u017c jest to zgodne z zaleceniami Rady Europy. W lipcu 2018 roku w Sejmie RP odby\u0142o si\u0119 posiedzenie Komisji do Spraw Unii Europejskiej podczas kt\u00f3rego przyj\u0119to Projekt Stanowiska Rz\u0105du w zwi\u0105zku z zaleceniem Rady Europy w sprawie \u015bci\u015blejszej wsp\u00f3\u0142pracy w zakresie przeciwdzia\u0142ania chorobom zwalczanym drog\u0105 szczepie\u0144. W stanowisku Polska popar\u0142a dzia\u0142ania zwi\u0105zane z globalnym planem szczepie\u0144 zatwierdzonym w 2012 roku na 65 World Health Assembly.<\/p>\n<h6><strong>Stanowisko Krajowego Konsultanta w dziedzinie zdrowia publicznego w sprawie obowi\u0105zku szczepie\u0144 popar\u0142y takie instytucje jak:<\/strong><\/h6>\n<p><strong>Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego \u2013 Pa\u0144stwowy Zak\u0142ad Higieny\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Instytut\u00a0 \u201ePomnik \u2013 Centrum\u00a0 Zdrowia Dziecka<\/strong><\/p>\n<p><b>Rada Sanitarno-Epidemiologiczna<\/b><\/p>\n<p><em><a href=\"https:\/\/www.gov.pl\/zdrowie\/stanowisko-krajowego-konsultanta-w-dziedzinie-zdrowia-publicznego-ws-szczepien-ochronnych1\">\u0179r\u00f3d\u0142o: Ministerstwo Zdrowia\u00a0 \u201eStanowisko Krajowego Konsultanta w dziedzinie Zdrowia Publicznego ws. szczepie\u0144 ochronnych\u201d.<\/a><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Og\u00f3lnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach \u201eStop NOP\u201d w ramach obywatelskiej inicjatywy ustawodawczej przedstawi\u0142o autorski projekt ustawy o zmianie \u00a0ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zaka\u017ce\u0144 i chor\u00f3b zaka\u017anych u ludzi, kt\u00f3ry przewiduje odej\u015bcie od obowi\u0105zku szczepie\u0144 ochronnych, wprowadzaj\u0105c zasad\u0119 dobrowolno\u015bci w ich stosowaniu. Zaproponowane w projekcie zapisy pozostawiaj\u0105 jednak instytucj\u0119 szczepie\u0144 ochronnych wraz z obowi\u0105zuj\u0105cym systemem [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-3382","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-bez-kategorii"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/wsse.krakow.pl\/page\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3382","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/wsse.krakow.pl\/page\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/wsse.krakow.pl\/page\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wsse.krakow.pl\/page\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wsse.krakow.pl\/page\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3382"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/wsse.krakow.pl\/page\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3382\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3387,"href":"https:\/\/wsse.krakow.pl\/page\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3382\/revisions\/3387"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/wsse.krakow.pl\/page\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3382"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/wsse.krakow.pl\/page\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3382"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/wsse.krakow.pl\/page\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3382"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}