{"id":6742,"date":"2020-04-22T08:36:58","date_gmt":"2020-04-22T06:36:58","guid":{"rendered":"https:\/\/wsse.krakow.pl\/page\/?p=6742"},"modified":"2020-04-22T08:37:25","modified_gmt":"2020-04-22T06:37:25","slug":"wytyczne-zespolu-konsultantow-w-dziedzinie-pielegniarstwa-epidemiologicznego-w-zakresie-dzialan-majacych-na-celu-zapobieganie-rozprzestrzeniania-sie-zakazen-sars-cov-2-w-srodowisku-szpitalnym","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/wsse.krakow.pl\/page\/wytyczne-zespolu-konsultantow-w-dziedzinie-pielegniarstwa-epidemiologicznego-w-zakresie-dzialan-majacych-na-celu-zapobieganie-rozprzestrzeniania-sie-zakazen-sars-cov-2-w-srodowisku-szpitalnym\/","title":{"rendered":"Wytyczne zespo\u0142u konsultant\u00f3w w dziedzinie piel\u0119gniarstwa epidemiologicznego w zakresie dzia\u0142a\u0144 maj\u0105cych na celu zapobieganie rozprzestrzeniania si\u0119 zaka\u017ce\u0144 SARS-CoV-2 w \u015brodowisku szpitalnym"},"content":{"rendered":"<div class=\"editor-content\">\n<div>\n<p>Dr n. med. Anna Szczypta &#8211; Konsultant Krajowy w dziedzinie piel\u0119gniarstwa epidemiologicznego<br \/>\nMgr Edyta Synowiec \u2013 Konsultant Wojew\u00f3dzki w dziedzinie piel\u0119gniarstwa epidemiologicznego dla wojew\u00f3dztwa ma\u0142opolskiego<br \/>\nMgr Katarzyna Salik \u2013 Konsultant Wojew\u00f3dzki w dziedzinie piel\u0119gniarstwa epidemiologicznego dla wojew\u00f3dztwa dolno\u015bl\u0105skiego<\/p>\n<p>Opracowane przez konsultant\u00f3w wytyczne nie obejmuj\u0105 wszystkich aspekt\u00f3w post\u0119powania<br \/>\nz pacjentem podejrzewanym i\/lub zaka\u017conym SARS CoV-2 w podmiocie leczniczym, stanowi\u0105 jedynie uzupe\u0142nienie rekomendacji, kt\u00f3re ukaza\u0142y si\u0119 dotychczas w Polsce. Ich celem jest ujednolicenie dzia\u0142a\u0144 w szpitalu, kt\u00f3re podejmowane s\u0105 aby skutecznie zapobiega\u0107 zaka\u017ceniom SARS CoV-2 w\u015br\u00f3d pacjent\u00f3w jak i personelu.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><!--more--><\/p>\n<div class=\"editor-content\">\n<h6>1. WARUNKI IZOLACJI PACJENTA PODEJRZANEGO LUB ZAKA\u017bONEGO W PODMIOCIE LECZNICZYM<\/h6>\n<div>\n<ol start=\"1\">\n<li>Pacjent\u00f3w z podejrzeniem lub potwierdzeniem COVID-19 nale\u017cy podda\u0107 izolacji powietrzno-kropelkowej i kontaktowej.<\/li>\n<li>Pacjent\u00f3w nale\u017cy izolowa\u0107 w pokojach jednoosobowych z pe\u0142nym w\u0119z\u0142em sanitarnym (ubikacja + \u0142azienka). Wskazana jest sala ze \u015bluz\u0105, wyposa\u017cona w wentylacj\u0119 wymuszon\u0105 dzia\u0142aj\u0105c\u0105 na zasadzie podci\u015bnienia.<\/li>\n<li>Aktywno\u015b\u0107 pacjenta nale\u017cy ograniczy\u0107 do niezb\u0119dnego minimum ( np. przemieszczanie si\u0119 na badania).<\/li>\n<li>Sprz\u0119t wielokrotnego u\u017cycia w sali izolowanej (np.: termometr, ci\u015bnieniomierz, pulsoksymetr itp.) nale\u017cy wydzieli\u0107 dla pojedynczego chorego.<\/li>\n<li>Podejrzanych i potwierdzonych pacjent\u00f3w nale\u017cy umie\u015bci\u0107 w osobnych cz\u0119\u015bciach oddzia\u0142u.<\/li>\n<li>Odwiedziny chorych s\u0105 zabronione. Pacjent powinien mie\u0107 mo\u017cliwo\u015b\u0107 dost\u0119pu do urz\u0105dze\u0144 elektronicznych umo\u017cliwiaj\u0105cych zdalny kontakt z rodzin\u0105.<\/li>\n<li>Dzia\u0142ania personelu medycznego w strefie izolacyjnej pacjenta nale\u017cy kumulowa\u0107 i ogranicza\u0107 do niezb\u0119dnych (do max. 4 godzin na dy\u017cur).<\/li>\n<li>Pacjenci z objawami infekcji dr\u00f3g oddechowych(kaszel, gor\u0105czka, duszno\u015b\u0107) w kontakcie z personelem zobowi\u0105zani s\u0105 do noszenia maski chirurgicznej podczas pobytu w szpitalu.<\/li>\n<li>Personel w strefie izolowanej (sala izolacyjna, b\u0105d\u017a wydzielona strefa oddzia\u0142u) bezwzgl\u0119dnie stosuje \u015brodki ochrony indywidualnej.<\/li>\n<li>Czas izolacji kontaktowej i kropelkowej powinien by\u0107 wyd\u0142u\u017cony z powodu d\u0142u\u017cszego okresu wydalania koronawirusa przez chorych. Po wykonaniu bada\u0144 z zastosowaniem techniki PCR w odst\u0119pie 24h i uzyskaniu dw\u00f3ch wynik\u00f3w ujemnych, pacjent mo\u017ce opu\u015bci\u0107 sal\u0119 izolacyjn\u0105.<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<h6>2. ZASADY UTRZYMANIA CZYSTO\u015aCI PODCZAS IZOLACJI<\/h6>\n<div>\n<ol>\n<li>Czynno\u015bci sprz\u0105tania i dezynfekcji w sali izolacyjnej nale\u017cy przeprowadza\u0107 1 raz na dob\u0119 i zawsze w sytuacji zanieczyszczenia biologicznego. Najlepiej po wykonaniu wszystkich czynno\u015bci w strefach czystych oddzia\u0142u.<\/li>\n<li>Wszystkie powierzchnie w sali nale\u017cy zmywa\u0107 preparatem myj\u0105cym za pomoc\u0105 jednorazowych \u015bciereczek. Do dezynfekcji nale\u017cy stosowa\u0107 preparat na bazie chloru o st\u0119\u017ceniu 1000 ppm. aktywnego chloru. W przypadku nietolerancji oddechowej preparatu chlorowego przez pacjenta mo\u017cna u\u017cy\u0107 preparatu o potwierdzonej skuteczno\u015bci wirusob\u00f3jczej.<\/li>\n<li>Proces sprz\u0105tania nale\u017cy rozpocz\u0105\u0107 od usuni\u0119cia odpad\u00f3w medycznych oraz mycia i dezynfekcji powierzchni tzw. czystych tj.: od parapet\u00f3w, blat\u00f3w stolik\u00f3w, ram \u0142\u00f3\u017cka, klamek, w\u0142\u0105cznik\u00f3w i przycisk\u00f3w, s\u0142uchawek telefonu, a ko\u0144cz\u0105c na pod\u0142odze oraz \u0142azience czy ubikacji. Du\u017ce powierzchnie nale\u017cy my\u0107 i dezynfekowa\u0107 za pomoc\u0105 nak\u0142adek mopuj\u0105cych stosuj\u0105c zasad\u0119 \u201ejeden mop do jednego pomieszczenia\u201d. Zu\u017cyte mopy nale\u017cy odda\u0107 do prania stosuj\u0105c standardow\u0105 procedur\u0119.<\/li>\n<li>W\u00f3zek serwisowy nale\u017cy wydzieli\u0107 dla pomieszczenia izolacyjnego lub strefy izolacyjnej oddzia\u0142u. Wszystkie elementy w\u00f3zka po zako\u0144czonym procesie sprz\u0105tania nale\u017cy podda\u0107 dezynfekcji w preparacie chlorowym o st\u0119\u017ceniu 1000 ppm i pozostawi\u0107 do samodzielnego wyschni\u0119cia.<\/li>\n<li>Do dezaktywacji zanieczyszcze\u0144 biologicznych (krew, wydzieliny i wydaliny) nale\u017cy zastosowa\u0107 preparat na bazie chloru o st\u0119\u017ceniu 10 000 ppm. zgodnie z dwuetapow\u0105 zasad\u0105 tj. zebra\u0107 materia\u0142 biologiczny za pomoc\u0105 \u015bciereczki nas\u0105czonej preparatem chlorowym (np.: gotowa chusteczka z inkrustowanym chlorem) i usun\u0105\u0107 do odpad\u00f3w medycznych niebezpiecznych. Nast\u0119pnie zdezynfekowa\u0107 powierzchni\u0119 kolejn\u0105 \u015bciereczk\u0105 nas\u0105czon\u0105 preparatem chlorowy o st\u0119\u017ceniu 10 000 ppm.<\/li>\n<li>W czasie procesu sprz\u0105tanie bezwzgl\u0119dnie nie nale\u017cy stosowa\u0107 \u015brodk\u00f3w dezynfekcyjnych w postaci aerozoli i atomizer\u00f3w.<\/li>\n<li>Sal\u0119 izolacyjn\u0105 lub obszar izolowany nale\u017cy sprz\u0105ta\u0107 i dezynfekowa\u0107 zawsze pod koniec procesu sprz\u0105tania oddzia\u0142u, jako ostatni element procesu utrzymania czysto\u015bci.<\/li>\n<li>Podczas pracy w strefie pacjenta personel sprz\u0105taj\u0105cy stosuje \u015brodki ochrony indywidualnej, ze szczeg\u00f3lnym uwzgl\u0119dnieniem ochrony dr\u00f3g oddechowych (maska FPP-2).<\/li>\n<li>W przypadku braku mo\u017cliwo\u015bci stosowania chloru (pacjent uczulony) dopuszcza si\u0119 standardowe preparaty dezynfekcyjne z udokumentowan\u0105 skuteczno\u015bci biob\u00f3jcz\u0105 w zakresie bakterii, grzyb\u00f3w i wirus\u00f3w potwierdzon\u0105 normami europejskimi.<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<h6>3. ZASADY POST\u0118POWANIA Z BIELIZN\u0104 PACJENTA<\/h6>\n<div>\n<ol>\n<li>Pacjenci podejrzani lub zaka\u017ceni powinni nosi\u0107 bielizn\u0119 jednorazowego u\u017cycia. W przypadku\u00a0braku takiej bielizny dopuszcza si\u0119 stosowanie bielizny wielokrotnego u\u017cytku.<\/li>\n<li>Wszystkie elementy bielizny pacjent\u00f3w podejrzanych lub zaka\u017conych nale\u017cy usuwa\u0107 ostro\u017cnie\u00a0\u00a0 bez zb\u0119dnego wzmagania powietrza i pakowa\u0107 do dw\u00f3ch rodzaj\u00f3w work\u00f3w: zewn\u0119trzny-foliowy, wewn\u0119trzny-rozpuszczalny, zgodnie z kolorystyk\u0105 obowi\u0105zuj\u0105c\u0105 w danym podmiocie leczniczym. Worki nale\u017cy uszczelni\u0107 opaskami kablowymi i przekaza\u0107 do pralni zgodnie z zasadami post\u0119powania z bielizn\u0105 ska\u017con\u0105.<\/li>\n<li>Zmian\u0119 bielizny po\u015bcielowej i osobistej nale\u017cy dokonywa\u0107 1 raz dziennie oraz zawsze w\u00a0przypadku zanieczyszczenia.<\/li>\n<li>Ubranie prywatne pacjenta, powinno zosta\u0107 zapakowane w worek foliowy i oddane do magazynu odzie\u017cy chorych lub przekazane rodzinie. W magazynie przechowywa\u0107 nale\u017cy w osobnym, wydzielonym miejscu.<\/li>\n<li>Nie ma wskaza\u0144 do stosowania bielizny po\u015bcielowej jednorazowego u\u017cycia.<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<h6>4. POST\u0118POWANIE Z ODPADAMI MEDYCZNYMI<\/h6>\n<div>\n<ol>\n<li>Odpadami nale\u017cy gospodarowa\u0107 zgodnie z\u00a0procedurami dla zaka\u017anych odpad\u00f3w medycznych kategorii B (UN3291);<\/li>\n<li>Zaleca si\u0119 stosowanie podw\u00f3jnych work\u00f3w koloru czerwonego. W strefie izolacji odpady gromadzone s\u0105 w pojedynczym worku, natomiast po wype\u0142nieniu worka do 2\/3 s\u0105 zabierane i zabezpieczane w kolejny worek koloru czerwonego.<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<h6>5. POST\u0118POWANIE PO WYPISIE CHOREGO<\/h6>\n<div>\n<ol>\n<li>Po opuszczeniu izolatki przez pacjenta nale\u017cy sal\u0119 wywietrzy\u0107 przez ok. 1 godz.<\/li>\n<li>Sprz\u0105tanie nale\u017cy rozpocz\u0105\u0107 od usuni\u0119cia odpad\u00f3w, a nast\u0119pnie zdj\u0119cia bielizny z \u0142\u00f3\u017cka. Je\u015bli by\u0142y stosowane parawany, tkanin\u0119 odda\u0107 do prania.<\/li>\n<li>Sprz\u0119t wielorazowego u\u017cycia podda\u0107 standardowej dezynfekcji przy u\u017cyciu preparat\u00f3w obejmuj\u0105cych dzia\u0142anie wirusob\u00f3jcze. Wskazane, je\u015bli to mo\u017cliwe u\u017cywanie preparat\u00f3w na bazie chloru.<\/li>\n<li>Je\u015bli sprz\u0119t ma by\u0107 przewieziony w inne miejsce poza sal\u0119 izolacyjn\u0105 nale\u017cy go wcze\u015bniej zdezynfekowa\u0107;<\/li>\n<li>Proces mycia i dezynfekcji nale\u017cy wykonywa\u0107 zgodnie z procedurami dotycz\u0105cymi utrzymania czysto\u015bci opracowanymi przez Zesp\u00f3\u0142 Kontroli Zaka\u017ce\u0144;<\/li>\n<li>Pomieszczenie nale\u017cy podda\u0107 gruntownej dezynfekcji zgodnie z wytycznymi zawartymi w punkcie 2.<\/li>\n<li>Po przeprowadzeniu procesu mycia i dezynfekcji sali nale\u017cy j\u0105 ponownie wywietrzy\u0107.<\/li>\n<li>W przypadkach szczeg\u00f3lnych wskazane jest przeprowadzenie fumigacji po konsultacji z lokalnym Zespo\u0142em Kontroli Zaka\u017ce\u0144 Szpitalnych.<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<h6>6. POST\u0118POWANIE ZE ZW\u0141OKAMI<\/h6>\n<div>\n<ol>\n<li>Post\u0119powanie powinno by\u0107 zgodnie z procedur\u0105 opracowan\u0105 lokalnie na podstawie\u00a0Rozporz\u0105dzenia Ministra Zdrowia z dnia 3 kwietnia 2020 r. zmieniaj\u0105ce rozporz\u0105dzenie w sprawie post\u0119powania ze zw\u0142okami i szcz\u0105tkami ludzkimi (Dz.U. z 2020, poz.585, reguluj\u0105ce spos\u00f3b post\u0119powania ze zw\u0142okami os\u00f3b zmar\u0142ych na chorob\u0119 wywo\u0142an\u0105 SARS CoV-2 (COVID 19-19).<\/li>\n<li>Przygotowa\u0107 zw\u0142oki z zachowaniem godno\u015bci nale\u017cnej osobie\u00a0zmar\u0142ej; do dezynfekcji cia\u0142a osoby zmar\u0142ej nale\u017cy zastosowa\u0107 preparat alkoholowy, z przeznaczeniem do dezynfekcji sk\u00f3ry o spektrum wirusob\u00f3jczym<\/li>\n<li>Zw\u0142oki nale\u017cy transportowa\u0107 w podmiocie leczniczym w taki spos\u00f3b, aby skr\u00f3ci\u0107 drog\u0119 transportu ci\u0105gami komunikacyjnymi na zewn\u0105trz;<\/li>\n<li>Je\u015bli zw\u0142oki by\u0142y przewo\u017cone nie wydzielon\u0105 wind\u0105 (tzw. brudn\u0105) nale\u017cy j\u0105 bezzw\u0142ocznie zdezynfekowa\u0107 po transporcie.<\/li>\n<li>\u015arodki transportu po przewiezieniu powinny by\u0107 poddane dezynfekcji preparatem o spektrum B, V, F.<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<h6>7. ZASADY \u017bYWIENIA<\/h6>\n<div>\n<ol>\n<li>Posi\u0142ki dla chorych podejrzanych lub zaka\u017conych nale\u017cy podawa\u0107 przy u\u017cyciu jednorazowych naczy\u0144 i sztu\u0107c\u00f3w, kt\u00f3re nale\u017cy usuwa\u0107 do odpad\u00f3w zaka\u017anych.<\/li>\n<li>Posi\u0142ki nale\u017cy podawa\u0107 najlepiej do \u015bluzy przy r\u00f3wnoczesnym zamkni\u0119ciu drzwi sali izolacyjnej.<\/li>\n<li>Resztki pokonsumpcyjne traktowa\u0107 jako odpad zaka\u017any, segregowa\u0107 do czerwonego worka, odda\u0107 do utylizacji.<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<h6>8. EDUKACJA PACJENTA<\/h6>\n<div>\n<ol>\n<li>Podczas pobytu pacjenta (je\u015bli stan chorego na to pozwala) w sali izolowanej nale\u017cy edukowa\u0107 chorego poprzez przekazywanie informacji za pomoc\u0105 ulotek informacyjnych na temat prawid\u0142owej techniki kaszlu, prawid\u0142owej techniki mycia r\u0105k oraz og\u00f3lnych zasad izolacji kontaktowej i kropelkowej.<\/li>\n<li>W przypadku oddzia\u0142\u00f3w pediatrycznych, w kt\u00f3rych rodzice towarzysz\u0105 ma\u0142oletniemu pacjentowi nale\u017cy edukacj\u0105 obj\u0105\u0107 r\u00f3wnie\u017c rodzic\u00f3w. Zakres edukacji powinien obejmowa\u0107 m.in: stosowanie \u015brodk\u00f3w ochrony indywidualnej oraz \u00a0techniki mycia r\u0105k.<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><!--more--><\/p>\n<div class=\"editor-content\">\n<h5>9. \u015aRODKI OCHRONY INDYWIDUALNEJ W OPIECE NAD PACJENTEM<\/h5>\n<h6>9.1 PLAC\u00d3WKI OPIEKI STACJONARNEJ<\/h6>\n<h6>Pracownicy medyczni \u2013 sala chorych<\/h6>\n<div>\n<ol>\n<li>Bezpo\u015brednia opieka nad chorym na COVID-19: maska z filtrem FPP2, fartuch z d\u0142ugim r\u0119kawem wodoodporny, r\u0119kawiczki z d\u0142ugim mankietem (zalecane 2 pary r\u0119kawic), czapka chirurgiczna, ochrona oczu (gogle lub przy\u0142bica),<\/li>\n<li>Procedury zwi\u0105zane z powstawaniem aerozolu wykonywane u chorych na COVID-19 (np. intubacji dotchawiczej, wentylacji nieinwazyjnej, tracheostomii, resuscytacji kr\u0105\u017ceniowo-oddechowej, wentylacji manualnej przed intubacj\u0105, bronchoskopii &#8211; maska z filtrem, FFP3, N95, wodoodporny fartuch z d\u0142ugim r\u0119kawem, fartuch bez r\u0119kaw\u00f3w foliowy przedni (nieprzemakalny), czapka chirurgiczna lub do rozwa\u017cenia \u00a0kombinezon ochrony biologicznej, r\u0119kawiczki z wyd\u0142u\u017conym mankietem (zalecane 2 pary r\u0119kawic), ochrona oczu (gogle lub przy\u0142bica) &#8211; \u00a0zalecane szczeg\u00f3lnie w OIT.<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<h6>Personel sprz\u0105taj\u0105cy \u2013 sala chorych<\/h6>\n<div>\n<ol start=\"3\">\n<li>Bezpo\u015brednie wykonanie us\u0142ugi &#8211; wej\u015bcie na sal\u0119 chorego na COVID-19: maska z filtrem FPP2, fartuch z d\u0142ugim r\u0119kawem wodoodporny, r\u0119kawiczki gumowe z d\u0142ugim mankietem, ochrona oczu gogle lub przy\u0142bica, pe\u0142ne gumowe obuwie robocze zapewniaj\u0105ce zmywalno\u015b\u0107.<\/li>\n<li>Inne miejsca w szpitalu, oddziale przez kt\u00f3re odbywa si\u0119 transport niezwi\u0105zane z kontaktem z chorymi na COVID-19 \u2013\u00a0<strong>\u015brodki ochrony indywidualnej niewymagane<\/strong>.<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<h6>9.1.5 Segregacja pacjent\u00f3w (tria\u017c):<\/h6>\n<div>\n<ol start=\"1\">\n<li>Pacjenci z objawami ze strony uk\u0142adu oddechowego &#8211; zachowaj odleg\u0142o\u015b\u0107 \u22651, zaopatrz pacjenta w maseczk\u0119 chirurgiczn\u0105, o ile j\u0105 toleruje,<\/li>\n<li>Personel medyczny &#8211; maseczka z filtrem FPP2, fartuch z d\u0142ugim r\u0119kawem, r\u0119kawiczki, ochrona oczu (gogle lub przy\u0142bica),<\/li>\n<li>Pacjenci bez objaw\u00f3w ze strony uk\u0142adu oddechowego \u2013 nie wymaga si\u0119 stosowania \u015brodk\u00f3w ochrony indywidualnej.<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<h6>9.1.6 Pomieszczenia administracyjne:<\/h6>\n<div>\n<ol>\n<li>Ca\u0142y personel, tak\u017ce pracownicy medyczni &#8211; praca w pomieszczeniach administracyjnych (dy\u017curki lekarskie i piel\u0119gniarskie, pokoje socjalne, sekretariaty) niezwi\u0105zana z kontaktem z chorymi na COVID-19 &#8211;\u00a0\u015brodki ochrony indywidualnej niewymagane.<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<h5>9.2 PLAC\u00d3WKI OPIEKI AMBULATORYJNEJ<\/h5>\n<div>\n<p>Pracownicy medyczni &#8211; gabinet konsultacyjny:<\/p>\n<\/div>\n<h6>9.2.1 Pracownicy medyczni &#8211; gabinet konsultacyjny:<\/h6>\n<div>\n<ol>\n<li>Badanie przedmiotowe pacjenta z objawami ze strony uk\u0142adu oddechowego &#8211; maska z filtrem FPP2, fartuch z d\u0142ugim r\u0119kawem wodoodporny, r\u0119kawiczki z d\u0142ugim mankietem (zalecane 2 pary r\u0119kawic), czapka chirurgiczna, ochrona oczu (gogle lub przy\u0142bica),<\/li>\n<li>Badanie przedmiotowe pacjenta bez objaw\u00f3w ze strony uk\u0142adu oddechowego \u2013 \u015brodki ochrony indywidualnej zgodne ze standardowymi zasadami dotycz\u0105cymi \u015brodk\u00f3w ostro\u017cno\u015bci i z ocen\u0105 ryzyka.<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<h6>9.2.2 Pacjenci \u2013 gabinet konsultacyjny:<\/h6>\n<div>\n<ol>\n<li>Z objawami ze strony uk\u0142adu oddechowego &#8211; zaopatrz pacjenta w maseczk\u0119 chirurgiczn\u0105, o ile\u00a0j\u0105 toleruje,<\/li>\n<li>Bez objaw\u00f3w ze strony uk\u0142adu oddechowego \u2013 \u015brodki ochrony indywidualnej niewymagane.<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<h6>9.2.3 Personel sprz\u0105taj\u0105cy- gabinet konsultacyjny:<\/h6>\n<div>\n<ol>\n<li>Po konsultacji pacjenta z objawami ze strony uk\u0142adu oddechowego i mi\u0119dzy konsultacjami\u00a0maska z filtrem FPP2, fartuch z d\u0142ugim r\u0119kawem wodoodporny, r\u0119kawiczki gumowe z d\u0142ugim mankietem, ochrona oczu gogle lub przy\u0142bica, pe\u0142ne gumowe obuwie robocze zapewniaj\u0105ce zmywalno\u015b\u0107.<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<h6>9.2.4 Pacjent \u2013 poczekalnia:<\/h6>\n<div>\n<ol>\n<li>Pacjenci z objawami ze strony uk\u0142adu oddechowego &#8211; zaopatrz pacjenta w maseczk\u0119 chirurgiczn\u0105, o ile j\u0105 toleruje, niezw\u0142ocznie przenie\u015b pacjenta do separatki lub oddzielnego pomieszczenia, z dala od innych os\u00f3b,<\/li>\n<li>Pacjenci bez objaw\u00f3w ze strony uk\u0142adu oddechowego &#8211; \u015brodki ochrony indywidualnej niewymagane.<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<h6>9.2.5. Segregacja pacjent\u00f3w (tria\u017c):<\/h6>\n<div>\n<ol>\n<li>Pacjenci z objawami ze strony uk\u0142adu oddechowego \u2013 rozmie\u015bci\u0107 pacjent\u00f3w zachowaj odleg\u0142o\u015b\u0107 \u22651, zaopatrz pacjenta w maseczk\u0119 chirurgiczn\u0105, o ile j\u0105 toleruje,<\/li>\n<li>Pacjenci bez objaw\u00f3w ze strony uk\u0142adu oddechowego \u2013 \u015brodki ochrony indywidualnej niewymagane<\/li>\n<li>Personel medyczny \u2013 -maseczka z filtrem FPP2, fartuch z d\u0142ugim r\u0119kawem, r\u0119kawiczki, ochrona oczu (gogle lub przy\u0142bica),<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<h6>9.2.6 Pomieszczenia administracyjne:<\/h6>\n<div>\n<ol>\n<li>Ca\u0142y personel, tak\u017ce pracownicy medyczni &#8211; praca administracyjna, niezwi\u0105zana z kontaktem z chorymi na COVID-19 &#8211; \u015brodki ochrony indywidualnej niewymagane<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<h6>9.2.7<\/h6>\n<div>\n<p>Podczas stosowania \u015brodk\u00f3w ochrony nale\u017cy pami\u0119ta\u0107 o prawid\u0142owej technice i cz\u0119stotliwo\u015bci higieny r\u0105k i higienie uk\u0142adu oddechowego podczas kaszlu. \u015arodki ochrony indywidualnej po u\u017cyciu nale\u017cy umie\u015bci\u0107 w odpowiednim pojemniku na odpady medyczne zaka\u017ane (podw\u00f3jny czerwony worek).<\/p>\n<\/div>\n<h5>9.3 RACJONALNE I W\u0141A\u015aCIWE WYKORZYSTANIE \u015aRODK\u00d3W OCHRONY INDYWIDUALNEJ<\/h5>\n<div>\n<ol>\n<li>Wyb\u00f3r \u015aOI nale\u017cy dopasowa\u0107 do ryzyka kontaktu z patogenem (np. rodzaju wykonywanych czynno\u015bci) oraz drogi jego transmisji (np. kontaktowa, kropelkowa czy przez aerozol).<\/li>\n<li>Rodzaj \u015aOI stosowanych podczas opieki nad chorym na COVID-19 zale\u017cy od miejsca, personelu oraz wykonywanych czynno\u015bci.<\/li>\n<li>Wyd\u0142u\u017cony czas stosowania masek z filtrem (np. klasy N95, FFP2 lub odpowiednika). Oznacza\u00a0to, \u017ce pracownik medyczny nosi t\u0119 sam\u0105 mask\u0119 podczas sprawowania opieki nad wieloma pacjentami z tym samym rozpoznaniem, nie zdejmuj\u0105c jej. Dost\u0119pne dane wskazuj\u0105, \u017ce maski stosowane w ten spos\u00f3b zachowuj\u0105 funkcj\u0119 ochronn\u0105, cho\u0107 ich noszenie przez &gt;4 godziny mo\u017ce prowadzi\u0107 do dyskomfortu i w zwi\u0105zku z tym nale\u017cy go unika\u0107.<\/li>\n<li>Nie zaleca si\u0119 noszenia \u017cadnych masek przez osoby bez objaw\u00f3w choroby. Mo\u017ce wytworzy\u0107 to<\/li>\n<li>fa\u0142szywe poczucie bezpiecze\u0144stwa, skutkuj\u0105ce zaniedbaniem innych niezb\u0119dnych dzia\u0142a\u0144 zapobiegawczych.<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<h6>Pi\u015bmiennictwo:<\/h6>\n<div>\n<ol>\n<li>ECDC \u201eECDC TECHNICAL REPORT. Infection prevention and control for COVID-19 in healthcare settings. March\u00a02020\u201d<\/li>\n<li>Rozporz\u0105dzenie Ministra Zdrowia z dnia 3 kwietnia 2020 r. zmieniaj\u0105ce rozporz\u0105dzenie w sprawie post\u0119powania ze zw\u0142okami i szcz\u0105tkami ludzkimi (Dz.U. z 2020, poz.585)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/apps.who.int\/iris\/handle\/10665\/331498\">Wskaz\u00f3wki \u015awiatowej Organizacji Zdrowia dotycz\u0105ce stosowania masek w opiece domowej, w plac\u00f3wkach opieki zdrowotnej i poza nimi podczas epidemii COVID-19World Health Organization<\/a>\u00a0(2020). t\u0142um. Magdalena Rot, Piotr Filberek Rational use of personal protective equipment (PPE) for coronavirus disease (COVID-19): interim guidance, 19 March 2020<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.ecdc.europa.eu\/en\/publications-data\/infection-prevention-and-control-and-preparedness-covid-19-healthcare-settings\">Profilaktyka i\u00a0kontrola zaka\u017ce\u0144 wirusem powoduj\u0105cym COVID-19 w\u00a0plac\u00f3wkach ochrony zdrowia. Raport techniczny ECDC z\u00a0marca 2020<\/a>\u00a0t\u0142um. M.Rot. Med. Prakt.<\/li>\n<li>Zalecenia post\u0119powania w zaka\u017ceniach SARS CoV-2 Polskiego Towarzystwa Epidemiolog\u00f3w i Lekarzy Chor\u00f3b Zaka\u017anych -wersja 24.03.2020<\/li>\n<\/ol>\n<p>\u0179r\u00f3d\u0142o: www.gov.pl<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dr n. med. Anna Szczypta &#8211; Konsultant Krajowy w dziedzinie piel\u0119gniarstwa epidemiologicznego Mgr Edyta Synowiec \u2013 Konsultant Wojew\u00f3dzki w dziedzinie piel\u0119gniarstwa epidemiologicznego dla wojew\u00f3dztwa ma\u0142opolskiego Mgr Katarzyna Salik \u2013 Konsultant Wojew\u00f3dzki w dziedzinie piel\u0119gniarstwa epidemiologicznego dla wojew\u00f3dztwa dolno\u015bl\u0105skiego Opracowane przez konsultant\u00f3w wytyczne nie obejmuj\u0105 wszystkich aspekt\u00f3w post\u0119powania z pacjentem podejrzewanym i\/lub zaka\u017conym SARS CoV-2 w [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":45,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[247,5],"tags":[],"class_list":["post-6742","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-koronawirus","category-wsse"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/wsse.krakow.pl\/page\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6742","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/wsse.krakow.pl\/page\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/wsse.krakow.pl\/page\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wsse.krakow.pl\/page\/wp-json\/wp\/v2\/users\/45"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wsse.krakow.pl\/page\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6742"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/wsse.krakow.pl\/page\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6742\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6744,"href":"https:\/\/wsse.krakow.pl\/page\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6742\/revisions\/6744"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/wsse.krakow.pl\/page\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6742"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/wsse.krakow.pl\/page\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6742"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/wsse.krakow.pl\/page\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6742"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}